左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，
再加芍药名戊己，热泻热痢服之安
【组成】黄连六两( 18g ) 吴茉萸－两(3g )
【用法】上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸(6g)（现代用法：为末，水泛为丸，
每服3 ~ 6g,一日2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】清泻肝火，降逆止呕。
【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。
【证治机理】本证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝经自病，则胁肋胀痛；犯胃
则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦；舌红苔黄，脉象弦数，乃肝经火郁之候。治宜清泻肝火为
主，兼以降逆止呕。
【方解】方中黄连用釐为吴莱萸之六倍，重用黄连为君，一则与吴莱萸相伍，亦可入肝经而
清肝火；二则善清胃热；三则泻心火，寓“实则泻其子” 之意。然气郁化火之证，纯用苦寒之
品，既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故少佐辛热之吴莱萸，主入肝经，辛开肝郁，苦降胃逆，既
可助黄连和胃降逆，又能制黄连之寒，使泻火而不?遏，苦寒而不伤胃，并可引黄连入肝经，是
为佐使药。二药配伍，辛开苦降，肝胃同治，寒热并用，主以苦寒，共奏清肝火、降胃逆之效。
《医方考》云： ＂左金者，黄连泻去心火则肺金无畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。” 本方
又名回令丸，《医方集解》名萸连丸。【运用】本方为治疗肝火犯胃，肝胃不和证之常用方。以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，
脉弦数为辨证要点。
【附方】戊己丸（《太平惠民和剂局方》） 黄连去须吴茉萸去梗，炒臼芍药各五两（各15g ) 上为
细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，浓煎米饮下，空心，日三服。功用：疏肝理脾，清
热和胃。主治：肝火横逆犯脾胃，肝脾胃不和证。症见胃痛吞酸，腹痛泄泻。
【鉴别】左金丸为戊己丸去白芍，易黄连与吴茉萸之用量比例而成。戊己丸中黄连与吴莱萸
等量而用，清热与开郁并重，配伍白芍意在和里缓急，有疏肝理脾和胃之功，故可用于治疗肝脾
不和之胃痛吞酸、腹痛泄泻。
左金丸与龙胆泻肝汤皆用于肝火胁痛、口苦之症，同具清泻肝火之功。左金丸主治肝经郁火
犯胃之呕吐、吞酸等症，尚有降逆和胃之功，但无清利湿热之能，且泻火作用较之为弱；龙胆泻
肝汤用治肝经实火上攻之目赤耳聋，或湿热下注之淋浊阴痒等症，尚有清利湿热之功，但无和胃
降逆之能，且泻火之力较之为强。