泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,
参茯知芩皆可人,肺热喘嗽此方施
【组成】地骨皮洗去土,焙桑白皮细挫炒黄,各一两(各30g ) 甘草炙,一钱(3g )
【用法】上药挫散,入梗米一撮,水二小盏,煎七分,食前服(现代用法:水煎服)。
【功用】清泻肺热,止咳平喘。
【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日哺尤甚,舌红苔黄,脉细数。
【证治机理】本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气,宜清肃下降,伏火郁肺,则气逆不降而
为喘咳;肺合皮毛,肺中伏火外蒸于皮毛,故皮肤蒸热;肺金旺于酉时,伏火渐伤阴分,故身热
日哺尤甚,其特点是轻按觉热,久按若无,与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别;舌红苔黄,脉
象细数,是热邪渐伤阴分之候。钱氏据小儿"稚阴” 之体及肺为娇脏、不耐寒热之性,对肺有伏
火之证,避苦寒?遏,宜清泻肺中伏火之法。
【方解】方中桑臼皮甘寒性降,专入肺经,善清肺热,泻肺气,平喘咳,故以为君。地骨皮
甘寒入肺,可助君药清降肺中伏火,为臣药。君臣相合,清泻肺热,以使金清气肃。炙甘草、梗
米养胃和中,以扶肺气,兼凋药性,共为佐使。四药合用,甘寒清降,泻中寓补,培土生金,共
奏泻肺清热、止咳平喘之功。
【运用】本方为治疗肺有伏火、郁热喘咳之常用方。以咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉
细数为辨证要点。【附方】
1.苹芳大枣泻肺汤(《金匮要略》) 苇芳子熬令色黄,捣丸如弹子大(9g ) 大枣十二枚(4枚) 上先
以水三升,煮枣取二升,去枣,内淳房,煮取一升,顿服。功用:泻肺行水,下气平喘。主治:
痰水壅实之咳喘胸满。
2.黄芩泻白散(《症因脉治》) 黄芩(!Og) 桑白皮地骨皮(各15g) 甘草(5g)(原著本方无用噩)
水煎服。功用:清泻肺热。主治:肺经有热。症见喘咳面肿,气逆胸满,小便不利。
【鉴别】萃防大枣泻肺汤、泻白散与黄芩泻白散均有泻肺之功,用于肺热喘咳证。但萃芳大
枣泻肺汤以掣房子苦寒泻肺,逐痰行水为主,佐以大枣甘温安中,使泻不伤正,适于痰浊壅滞于
肺而致之痰喘;泻臼散以甘寒之桑白皮、地骨皮清肺热、泻肺气、平喘咳,佐以炙甘草、梗米养
胃和中,培土生金,适于肺中伏火郁热之喘咳;黄芩泻白散由泻白散去梗米加黄芩而成,较之泻
白散,清火之功盛,而培土之功不足,适于肺热较盛之喘咳。