玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全，
阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊
【组成】石膏三至五钱(9 ~ 15g)? 熟地三至五钱或一两(9 ~ 30g)? 麦冬二钱(6g) 知母牛膝各一
钱半（各5g)
【用法】上药用水一盂半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。
【功用】清胃热，滋肾阴。
【主治】胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干，脉数而重按无
力。亦治消渴，消谷善饥等。
【证治机理】本方主治少阴不足，阳明有余之证。阳明气火有余，胃热循经上攻，则见头痛
牙痛；热伤胃经血络，则牙跟出血；热耗少阴阴精，故见烦热干渴、舌红苔黄且干，脉数而重按
无力。亦治消渴，消谷善饥等属胃热阴虚之证。此为火盛水亏相因为病，而以火盛为主。治宜清
胃热为主，兼滋肾阴。
［方解】方中石音辛甘大寒，善清阳明胃热而兼生津止渴，故为君药。臣以熟地滋肾水之不
足，君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。佐以知母， 一助石裔清胃热而止烦渴，一助熟地黄滋少阴而壮肾水；又佐入麦门冬清热养阴生津，既可养肺、助熟地滋肾，寓金水相生之意，又能生津而
润胃燥。牛膝引热下行，且补肝肾，为佐使之用。诸药配伍，甘寒清润合法，胃肾同治，泻实补
虚，引热下行，共奏清胃热、滋肾阴之功。
【运用】本方为治疗胃热阴虚牙痛之常用方。以牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干为辨证
要点。原方后注“若大便塘泄者，乃非所宜”。
【鉴别】玉女煎与清胃散同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂；
配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散痪之品；功能清胃凉血，主治胃火炽盛之牙
痛、牙宣等症。玉女煎清胃热而滋肾阴，用石膏为君；配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清
润之剂；功能清胃滋肾，主治胃火旺而肾水不足之牙痛及牙宣诸症。