芍药芩连与锦纹，桂甘槟木及归身，
别名导气除甘桂，枳壳加之效若神
【组成】芍药一两(30g ) 当归黄连各半两（各15g ) 核椰木香甘草炙，各二钱（各6g ) 大
黄三钱(6g ) 黄芩半两(9g ) 官桂－钱半(5g )
【用法】上哎咀，每服半两(15g)，水二盏，煎至一盏，食后温服（现代用法：水煎服）。
【功用］清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤臼相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄
腻，脉弦数。
【证治机理】本证由湿热雍滞肠中，气血失调所致。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，
而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数
等，俱为湿热内蕴之象。治宜清热燥湿，调气和血。
【方解】方中黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为治湿
热痢疾之本。重用苦酸微寒之芍药，柔肝理脾，养血和营，缓急止痛，配以当归养血活血，且可
兼顾湿热邪毒熏灼肠络、耗伤气血之虑。木香、殡梆行气导滞，四药相配，调气和血，以除肠中
气血壅滞。大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著；合归、芍则活血之力彰；合木香、棋梆
则行气导滞之效显，五药相配，共达河间之“行血则便脓自愈，调气则后重自除” 之旨；且其
泻下通腑之功，可导湿热积滞从大便而去，又具“通因通用” 之能。入少量温热之肉桂，既可
助归、芍行血和营，又能制芩、连苦寒之性，正如《时方歌括》所载： ＂肉桂之温是反佐法，芩、连必有所制之而不偏也。＂ 炙甘草和中调药，与芍药相配，缓急止痛。诸药合用，主以苦燥，辅
以甘柔，佐温千寒，气血同调，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。
【运用】本方为治疗湿热痢疾之常用方。以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为辨证要点。原
方后注“如血痢，则渐加大黄；如汗后脏毒，加黄柏半两，依前服
＂
，可资临证参佐。
【附方】
1．香连丸（《太平惠民和剂局方》） 黄连去芦、须，二十两( 15g )，用茉萸十两(7g ) 同炒令赤，去茉萸不
用木香不见火，四两八钱八分(6g ) 上为细未，醋糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸(6 ~ 9g),
饭饮吞下。功用：清热燥湿，行气化滞。主治：湿热痢疾。症见下痢，赤臼相兼，腹痛，里急
后重。
2．黄芩汤（《伤寒论》） 黄芩三两(9g ) 芍药二两( 6g ) 甘草炙，二两( 6g ) 大枣擘，十二枚(4 枚）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再，夜一服。功用：清热止利，和中止痛。
主治：热泻热痢。症见身热，口苦，腹痛下利，舌红苔黄，脉数。
【鉴别】香连丸、黄芩汤与芍药汤同治湿热痢疾。香连丸以黄连（吴莱萸同炒后去吴茉萸）
配木香，以清热燥湿为主，且可行气止痛；黄芩汤以黄芩、芍药配甘草、大枣，意在清热止利、
和中止痛，为治热泻热痢之方；芍药汤由黄芩汤去大枣加黄连、当归、木香、嫔椰、大黄及肉桂
而成，清热燥湿之力更盛，且增调气和血、通因通用之功。