白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮，
清热解毒并凉血，赤多白少脓血医
【组成】白头翁二两( 15g ) 黄柏三两(9g ) 黄连三两(9g ) 秦皮三两(9g )
【用法】上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升（现代用法：
水煎服）。
【功用】清热解毒，凉血止痢。
【主治】热毒痢疾。下痢脓血，赤多臼少，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔
黄，脉弦数。
【证治机理】本证因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下
痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛、里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数，皆为热邪
内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢。
【方解】方用苦寒而入“阳明血分
”
之白头翁为君，清热解毒，凉血止痢，《伤寒蕴要书》曰：“治热毒下利，鲜血紫血之药也”。黄连泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，
二者助君药清热解毒、燥湿止痢而为臣。秦皮＂苦寒性涩＂，清热解毒而兼以收涩止痢，用为佐
使。四药合用，苦寒之中寓?血之力，清燥之内存收涩之义，共奏清热解毒、?血止痢之功。
【运用】本方为治疗热毒血痢之常用方。以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉
弦数为辨证要点。
【附方】白头翁加甘草阿胶汤（《金匮要略》） 白头翁二两(15g)黄连柏皮秦皮各三两（各
9g)? 甘草二两(6g) 阿胶二两(6g) 上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。
功用：清热解毒，?血止痢，养血和中。主治：妇人产后血虚热利，心烦不得眠者。
【鉴别】白头翁汤及白头翁加甘草阿胶汤均可治热痢。白头翁汤偏千清热燥湿，适用千热毒
血痢之实证；白头翁加甘草阿胶汤尚有养血和中之功，用于妇人产后或营血亏虚之热痢。
白头翁汤与芍药汤同为治痢之方。但白头翁汤主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，功能清热
解毒、?血止痢，使热毒解、痢止而后重自除；芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调
证，治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用” 之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重
自除”。