五积散治五般积，麻黄苍芷归芍芎
枳桔桂苓干姜朴，陈皮半夏草姜充，
除桂枳陈余略炒，熟料尤增温散功
温中解表祛寒湿，散痞调经用各充
【组成】苍术桔梗各二十两（各15g ) 积壳陈皮各六两（各9g ) 芍药臼芷川笃川归
甘草肉桂获芩各三两（各5g ) 半夏汤泡，三两(5g ) 厚朴干姜各四两（各6g ) 麻黄去根、节，六
两(6g )
【用法】上除积壳、桂两件外，余细挫，用慢火炒令色变，摊冷，入积、桂令匀。每服三钱
(9g)，水一盏，姜三片，煎至中盏热服（现代用法：上药为散，每服9g,生姜3片，水煎服；
亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】发表温里，顺气化疻，活血消积。
【主治】外感风寒，内伤生冷证。身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，
以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调。
【证治机理】本方证系寒、湿、气、血、痰五积所致。外感风寒，郁于肌表，腰理闭塞，故
见发热恶寒、无汗、头痛身疼、项背拘急等表实证。内伤生冷，或宿有积冷，中阳受损，脾胃运
化失常，停湿生痰，阻滞气机，气血不和，故胸满恶食、呕吐腹痛。妇人以血为本，寒凝气滞，
气血不和，可见月经不调、心腹疼痛。寒为五积之始，故治疗应以表散外寒、温化里寒为主，兼
以行气活血、祛湿化痰。
【方解】方中重用苍术，既解表又燥湿，配厚朴，合陈皮、甘草，法取平胃散，功擅苦温燥
湿、健脾助运，以祛湿积；陈皮、半夏、获芩、甘草相伍，法取二陈汤，行气燥湿化痰，以消痰积；麻黄、白芷辛温发汗解表以散外寒，干姜、肉桂辛热温里以祛内寒，合而用之，以散寒积；
当归、芍药、川笃活血化淤止痛，以化血积；桔梗、积壳升降气机，与厚朴、陈皮为伍，以行气
积，并可助化痰除湿；炙甘草健脾和中，调和药性。诸药合用，消温汗补四法并用，共收表里同
治、散寒温里、气血痰湿并行之功，使脾运复健，气机通畅，痰消湿化，血脉调和，诸症得解。
本方能温里散寒，行气活血，故对妇女血气不调、寒凝气滞所致的心腹疼痛、月经不调等亦
可治之。
【运用】本方为治疗外感风寒，内伤生冷所致寒、湿、气、血、痰五积证之代表方。以身热
无汗，胸腹胀满或疼痛，苔白腻，脉沉迟为辨证要点。