疏凿槟榔及商陆,芩皮大腹同椒目,
赤豆艽羌泻木通,煎益姜皮阳水服
【组成】泽泻(12g)赤小豆炒(15g)商陆(6g) 羌活去芦(9g) 大腹皮(15g)椒目(9g)
木通(12g) 秦苀去芦(9g) 嫔桏(9g) 获芩皮(15g)各等分
【用法】上哎咀,每服四钱(12g),水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时
候(现代用法:水煎服)。
【功用】泻下逐水,疏风消肿。
【主治】阳水。遍身水肿,喘呼气急,烦躁口渴,二便不利,脉沉实。
【证治机理】本方所治为水湿壅盛,泛溢上下、表里的阳水实证。水湿壅盛,泛溢肌肤,故
遍身浮肿;水迫于肺,肺气逆而不降,故喘呼气急;水壅千里,三焦气机闭阻,腑气不通,故
见二便不利;水壅气结,津液不布,故口渴;邪盛气实,故脉象沉实。璞《素问?汤液酵醴论》
“去苑陈埜??开鬼门,洁净府”, 《金匮要略》“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当
发汗乃愈” 等法,治宜疏风发表、泻下逐水,使水湿之邪从上下、表里分消。
【方解】方中商陆苦寒有毒,其性下行,专千行水,可通利二便。获芩皮、泽泻、木通、椒
目、赤小豆通利小便,渗利在里之水湿,如此配伍,则导在里之水湿从二便而出。羌活、秦苀、
生姜疏风发表,开泄胺理,使在表之水湿从肌肤而散;水雍气结,故以大腹皮、殡椰下气行水,
使气化则湿亦化。诸药合用,下、消、汗三法相伍,使内外分消,表里同治,犹如大禹治水,疏
江凿河,以利水势,故有"疏凿” 之名。
【运用】本方治疗水湿壅盛,表里俱病之阳水实证。以遍身水肿,气喘口渴,二便不利,脉
沉实为辨证要点。