四君子汤参和义，参术茯苓甘草比，
益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵，
除却半夏名异功，或加香砂畏寒使。
【组成】人参去芦白术获芩去皮（各9g ) 甘草炙(6g )，各等分。
【用法】上为细未，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，臼汤点
亦得（现代用法：水煎服）。
【功用】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。面色萎臼，语声低微，气短乏力，食少便塘，舌淡苔臼，脉虚缓。
【证治机理】本证乃由禀赋不足，或由饮食劳倦，损伤脾胃之气，使其受纳与运化无力所
致。《灵枢．营卫生会篇》谓“人受气千谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气”，故云脾
胃为后天之本，气血生化之源。脾胃气虚，气血生化不足，气血不能上荣于面，故面色萎臼；脾
为肺之母，脾气虚则肺气亦虚，故语声低微、气短；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉失养，故乏
力；脾主运化，胃主受纳，胃气虚弱，则纳差食少；脾运不健，湿浊内生，则大便塘薄；舌淡
苔白，脉虚缓，均为脾胃气虚之象。正如《医方考》所说： “夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；
言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则间之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气
虚矣。” 其治当补益脾胃之气，脾胃健旺，则诸症除矣。
［方解】方中人参甘温，能大补脾胃之气，故为君药。臣以臼术健脾燥湿，与人参相须，益
气补脾之力更强。脾喜燥恶湿，喜运恶滞，故又以获笭健脾渗湿，合臼术互增健脾祛湿之功，为
佐助。炙甘草益气和中，既可加强人参、白术益气补中之功，又能调和诸药，故为佐使。四药相
伍，重在健补脾胃之气，兼司运化之职，温而不燥，补中兼渗，为平补脾胃之良方。
【运用】本方为补气之基础方。以气短乏力，面色萎白，食少便塘，舌淡苔白，脉虚缓为辨
证要点。据脾为后天之本，气血生化之源，大凡肺脾气虚证，以及气血不足之证，均可以此方随
症加减。原方在运用时有汤、散两种剂型，原书所载本方的用法”入盐少许，白汤点亦得“ 是指
散剂的服法。
《圣济总录》载本方四药，获芩为赤获芩，无用最，名为“白术汤”，主治“水气渴，腹胁
胀满＂。《太平惠民和剂局方》收录本方，名为“四君子汤”，主治”荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹
胀满，全不思食，肠呜泄泻，呕喽吐逆＂，始明确本方治疗脾胃虚弱之证，云其有“温和脾胃，
进益饮食，辟寒邪璋雾气＇之功，犹如宽厚平和之君子，故有“四君子汤” 之名。
【附方】
1．异功散（《小儿药证直诀》）人参切，去顶获芩去皮白术陈皮挫甘草炒，各等分（各6g )。
上为细末，每服二钱，水一盏，加生姜五片，大枣两个，同煎至七分，食前温服，抵多少与之。
功用：益气健脾，行气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。症见食欲不振，大便塘薄，胸院疮闷不
舒，或呕吐、泄泻等。
2．六君子汤（《医学正传》） 陈皮一钱(3g ) 半夏－钱五分(4.5g ) 获芩一钱(3g ) 甘草一钱(3g )
人参－钱(3g ) 白术一钱五分(4.5g ) 上切细，作一服。加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。功
用：益气健脾，燥湿化痰。主治：脾胃气虚兼痰湿证。症见面色萎白，语声低微，气短乏力，食
少便塘，恶心呕吐，胸院疮闷或咳嗽痰多稀白等，舌淡苔臼腻，脉虚。
3．香砂六君子汤（《古今名医方论》） 人参－钱(3g ) 白术二钱(6g ) 获芩二钱(6g ) 甘草七分
(2g) 陈皮八分(2.5g ) 半夏－钱(3g ) 砂仁八分(2.5g ) 木香七分(2g ) 上加生姜二钱(6g )，水煎服。功用：益气化痰，行气温中。主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。症见呕吐疮闷，不思饮食，院
腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满等。
【鉴别】四君子汤与理中丸均用人参、白术、炙甘草补益脾胃之气。但理中丸以干姜配人参
为主，既补脾胃之虚，又温中祛寒，主治脾胃虚寒证；四君子汤则以人参配白术为主，重在健补
脾胃之气，兼助运化，主治脾胃气虚之证。
异功散、六君子汤、香砂六君子汤均由四君子汤加味而成，属治疗脾胃气虚之剂。异功散加
入陈皮，益气健脾，辅以理气和胃，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤加入陈皮、半夏，又有
燥湿化痰之功，适用于脾胃气虚兼痰湿证；香砂六君子汤加入陈皮、半夏、木香、砂仁，除益气
化痰外，又能行气散寒止痛，适用千脾胃气虚、痰阻气滞、院腹胀痛之证。