参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神
【组成】莲子肉去皮，一斤(9g) 惹饺仁－斤(9g) 缩砂仁－斤(6g) 桔梗炒令深黄色，一斤(6g)
自扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(12g) 白获芩二斤(15g) 人参去芦，二斤(15g) 甘草炒，二斤
(!Og) 白术二斤(15g) 山药二斤(15g)
【用法】上为细末。每服二钱(6g)，枣汤调下。小儿量岁数加减（现代用法：散剂，每服
6 ~ 10g,大枣煎汤送服；亦可作汤剂，加大枣3枚，水煎服）。
［功用】益气健脾，渗湿止泻。
【主治】脾虚湿盛证。饮食不化，胸院痔闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，
舌淡苔白腻，脉虚缓。亦可用治肺脾气虚，痰湿咳嗽。
【证治机理】本证乃由脾胃虚弱，运化失司，湿浊内停所致。脾主运化，胃主受纳，脾胃虚
弱，纳运乏力，故饮食不化；脾主运化水湿，脾虚水湿不运，阻滞中焦，气机不畅，则胸胱疮
闷，下迫大肠，则肠鸣泄泻；脾主肌肉，脾虚肌肉乏养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄；舌淡，苔臼腻，脉虚缓，为脾虚湿盛之征。治当益气健脾，渗湿止泻。另本方亦可用千肺脾气虚之
湿痰咳嗽，乃取培土生金之法。
【方解】全方以益气健脾的四君子汤为基础，人参、臼术、获芩、炒甘草补益脾胃之气，又
祛湿助运。配山药、莲子肉既助健脾益气，又涩肠止泻。伍白扁豆、惹饺仁化湿、渗湿以助健脾
运湿。加砂仁芳香醒脾，行气和胃，既助除湿之力，又畅达气机；桔梗宣开肺气，通利水道以利
止泻，并能载药上行，以益肺气而成“培土生金” 之功。炒甘草健脾和中，调和药性。诸药相
合，主以甘温补脾，纳芳化渗湿以助运止泻，引药入肺以培土生金，补中兼行，补而不滞。
《古今医鉴》所载参芩白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
【运用】本方为健脾渗湿止泻之常用方。以气短乏力，肠呜泄泻，舌淡苔腻，脉虚缓为辨证
要点。原方制为散剂，以增渗湿、涩肠之功。枣汤调下，以增补脾和胃之效。用治肺脾气虚，痰
湿咳嗽，则以咳嗽痰多色白，神疲乏力，纳差便塘，舌淡苔腻，脉细弱为辨证要点。
【附方】
1．七味白术散（《小儿药证直诀》，原名臼术散） 人参二钱五分(7g) 白获芩五钱(15g) 白术五钱
(15g) 霍香叶五钱(15g) 木香二钱(6g) 甘草－钱(3g) 葛根五钱，渴者加至一两(15 ~ 30g) 上药
为粗末。每服三钱，水煎服。功用：健脾止泻。主治：脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，津液枯
竭，口渴烦躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣。
2．资生丸（《证治准绳．类方》卷五引缪仲淳方） 白术米泭水浸，用山黄土拌蒸九次，晒九次，去土，切片
焙千，三两(90g) 人参去芦，人乳浸透，饭锅上蒸熟，三两(90g) 臼获芩去粗皮，水飞去筋膜，人乳拌，饭锅
上蒸，晒干，一两五钱(45g ) 橘红山植肉蒸神曲炒，各二两（各60g)川黄连姜汁炒臼豆翘仁微炒
泽泻去毛炒，各三钱半（各10.5g)桔梗米泭浸，炒真霍香洗甘草蜜炙，去皮，各五钱（各15g) 白扁
豆炒，去壳莲肉去心，各一两（各30g ) 惹跤仁淘净，炒，三两(90g ) 干山药炒麦芽面炒灰实净肉
炒，各一两五钱（各45g ) 末之，炼蜜丸，每丸二钱重。每服一丸，醉饱后二丸，细嚼，淡姜汤下。
功用：健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫。主治：脾胃虚弱，食不运化，院腹胀满，面
黄肌瘦，大便塘泄。
【鉴别】参芩臼术散、七味白术散、资生丸皆取四君子汤益气健脾之义，治疗脾气虚弱之
证。参芩白术散是由四君子汤加山药、莲子肉、臼扁豆、惹跤仁、砂仁、枯梗制成的散剂，其健
脾渗湿止泻力强，适用于脾虚湿盛的泄泻，并可培上生金而益肺；七味白术散是由四君子汤配翟
香、葛根而成，健脾渗湿力逊，但有升清、止渴之功，且兼解表之效，故宜治脾虚久泻、津伤口
渴者，亦可用于兼外感者；资生丸是参芩白术散去砂仁，加荧实、白豆蔥、泽泻、山桩、神曲、
麦芽、黄连、裳香、橘红而成，可开胃消食，适用于脾胃虚弱，纳少腹胀，面黄肌瘦，大便塘
泄者