归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，
怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医
【组成】白术获神去木黄苠去芦龙眼肉酸枣仁炒，去壳，各一两（各18g ) 人参木香不
见火，各半两（各9g ) 甘草炙，二钱半(6g ) 当归－钱(3g) 远志蜜炙，一钱(3g ) （当归、远志从《内科摘
要》补入）
［用法】上哎咀，每服四钱(12g)，水一盏半，加生姜五片，枣一枚，煎至七分，去滓温
服，不拘时候（现代用法：加生姜、大枣，水煎服）。
【功用】益气补血，健脾养心。
【主治】
l．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌淡，苔薄
白，脉细弱。
2．脾不统血证。便血，皮下紫搬，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌
淡，脉细弱。
【证治机理】本证多因思虑过度，劳伤心脾，气血日耗所致。心脾气血暗耗，神无所主，意
无所藏，故见心悸怔忡，健忘失眠。脾虚运化无力，化源不足，气血衰少，而见食少体倦，面色
萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。阴血亏虚，虚阳外浮，亦可见盗汗虚热；脾主统血，脾虚如不
能摄血，则表现为各种出血症。治宜益气健脾与养血安神兼施。
【方解】方中黄苠甘温，补脾益气；龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血，共为君药。人参、
白术皆为补脾益气之要药，与黄苠相伍，补脾益气之功益著；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，
二药与龙眼肉相伍，补心血、安神志之力更强，均为臣药。佐以获神养心安神，远志宁神益智；
更佐理气醒脾之木香，与诸补气养血药相伍，可使其补而不滞。炙甘草补益心脾之气，并调和诸
药，用为佐使。引用生姜、大枣，调和脾胃，以资化源。诸药配伍，心脾得补，重在补脾；气血
得养，重在补气，共奏益气补血、健脾养心之功。
本方原载于宋．严用和的《济生方》，但无当归、远志。至明．薛已在《内科摘要》中补
入此二药，沿用至今。其适用范围随后世医家临证实践而不断扩充。《济生方》原治思虑过度，
劳伤心脾，健忘怔忡之证。元．危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐、下血证。
明?薛己在《内科摘要》中增补治疗惊悸、盗汗、嗜卧、食少、月经不调、赤白带下等。至清
《医宗金鉴》则又增虚劳烦热，时时恍惚??经断复来，痐色灰白陷下等。
【运用】本方为补益心脾之常用方。以气短乏力，心悸失眠，或便血崩漏，舌淡，脉细弱为
辨证要点。
【鉴别】归脾汤与补中益气汤均有补脾益气之功，同用人参、黄苠、白术、炙甘草。但补中
益气汤配伍升阳举陷之品，重在补气，且能升阳，主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热等证；归
脾汤则配伍养心安神之品，意在补养心脾，益气生血，主治心脾气血两虚之神志不安及脾不统血
之失血证。