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朱砂安神丸 重镇安神剂

朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,

怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康

【组成】朱砂另研,水飞为衣,五钱( lg ) 甘草五钱五分( 15 g ) 黄连去须净,酒洗,六钱( 15g ) 当
归去芦,二钱五分(8g) 生地黄-钱五分(6g)
【用法】上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣,每服十五
丸或二十丸,津唾咽下,或温水、凉水少许送下亦得(现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次
6 ~ 9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,水煎服,朱砂研细末冲服lg)。
【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火亢盛,阴血不足证。心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或胸中懊愤舌尖红,
脉细数。
【证治机理】本证乃心火亢盛,灼伤阴血,心神失养所致。心火亢盛,扰及心神,则心神烦
乱、失眠多梦、胸中懊侬;火热亢盛,灼伤阴血,心神失养,故惊悸怔忡;舌尖红,脉细数,为心火偏亢,阴血不足之征。治宜重镇安神、清心泻火为主,兼以滋阴养血。
【方解】方中朱砂专入心经,秉寒降之性,《本草从新》谓之“重,镇心,定惊,泻热',长
千镇心安神,清心火,为君药。黄连苦寒,泻心火以除烦热,为臣药。生地黄清热滋阴,当归养
血,均为佐药。甘草防朱砂质重碍胃,并调药和中,为佐使药。全方镇清并用,清中兼补,主以
治标,使心火降、阴血充,则心烦失眠、惊悸怔忡自除,故以“安神” 名之。
【运用】本方为治疗心火亢盛,阴血不足而致神志失宁之代表方。以心神烦乱,惊悸,失
眠,舌红,脉细数为辨证要点。方中朱砂含硫化采,不宜多服、久服,以防采中毒;素体脾胃虚
弱者慎用。
【附方】生铁落饮(《医学心悟》)天冬去心麦冬去心贝母各三钱(各9g)胆星橘红远
志肉石葛蒲连翘获芩获神各一钱( 各3 g ) 元参钩藤丹参各一钱五分( 各4 . 5 g ) 辰砂三,
分(0.9g)用生铁落煎熬三灶线香,取此水煎药,服后安神静睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作,
难乎为力。凡狂证,服此药二十余剂而愈者多矣。若大便闭结,或先用滚痰丸下之。功用:镇心
安神,清热涤痰。主治:痰热上扰之癫狂。症见狂躁不安,喜怒无常,骂詈叫号,不避亲疏,舌
红绛,苔黄腻,脉弦数等。
【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功,主治心神不安证。然朱砂安神丸以重镇
安神之朱砂与清心养阴药配伍组方,适用千心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证;生铁落
饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方,其重镇之功大于朱砂安神丸,适用
于痰火上扰之癫狂。
【方论选录】朱砂之重以镇怯,黄连之苦以清热,当归之辛以嘘血,更取甘草之甘以制黄连
之太过,地黄之润以助当归所不及。合之养血清火、安镇心神,怔忡心烦不寐之症,可以治之。
(唐容川《血证论》卷七)

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