紫雪犀羚朱朴硝，硝磁寒水滑石膏，
丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超
【组成】黄金百两(3000g ) 寒水石三斤( 1500g ) 石膏三斤( 1500g ) 磁石三斤( 1500g ) 滑石三斤
(1500g) 玄参－斤(500g ) 羚羊角屑，五两( 150g ) 犀角屑（水牛角代），五两( 150g ) 升麻－升(250g )
沉香五两( 150g ) 丁子香一两(30g ) 青木香五两( 150g ) 甘草炙，八两(240g )
【用法】上十三味，以水一斛，先煮五种金石药，得四斗，去滓后内八物，煮取一斗五升，
去滓，取硝石四升(1000g)，芒硝亦可，用朴硝精者十斤(5000g)投汁中，微炭火上煮，柳
木笢搅，勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，内研朱砂三两(90g)，细研当门子五分
(1.5g)，内中搅调，寒之二日成霜雪紫色。病人强壮者， 一服二分（0.6g )，当利热毒；老弱人或
热毒微者，一服一分，以意节之，合得一剂（现代用法：口服，1 次1.5 ~ 3g, 1日2次。周岁
小儿1次0.3g,每增1岁，递增0.3g,每日1次； 5岁以上小儿遵医嘱，酌情服用）。
【功用】清热开窍，息风止痉。
【主治】热盛动风证。高热烦躁，神昏澹语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔干
黄，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。
【证治机理】本证由温热之邪内陷心包，热盛动风所致。邪热炽盛，充斥内外，则见高热不
退；温热之邪内陷心包，扰乱神明，轻则烦躁不安，重则神昏澹语；热盛伤津，故口渴唇焦，尿
赤便秘；热盛引动肝风，风火相煽，则为惊厥。小儿热盛惊厥亦为邪热内陷心包，引动肝风而
致。治当清热开窍，息风止痉。
【方解】方中犀角（水牛角代）咸寒，清心凉血解毒；羚羊角咸寒，清热凉肝息风，《本草
纲目》谓其可“
平肝舒筋，定风安魂＂
；麝香芳香走窜，开窍醒神。三药配伍，清热开窍息风，
针对高热、神昏、惊厥而设，共为君药。生石膏辛甘大寒，寒水石辛咸大寒，二者清热泻火，除
烦止渴；滑石甘淡而寒，清热利窍，引热下行，三石为臣，清热泻火且不伤津。佐以硝石、朴硝
泻热通便，签底抽薪；玄参滋阴清热凉血；升麻清热解毒透邪；青木香、丁香、沉香辛温芳香，
行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；黄金、朱砂、磁石重镇安神，并能潜镇肝阳，以除
烦止痉。使以甘草调药和中，防寒凉伤胃。由于本药呈
＂霜雪紫色”，且药性大寒犹如
“霜雪”,
故取
“紫雪”
之名。
【运用】本方为治疗热闭心包，热盛动风证之常用方。以高热烦躁，神昏澹语，痉厥，舌红
绛，苔干黄，脉数有力为辨证要点。本方以金石重坠与辛香走窜之品为主，服用过量有损元气，
故应中病即止。
【方论选录】此手足少阴、足厥阴阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火，而
兼利水为君；磁石、玄参以滋肾水而兼补阴为臣；犀角、羚角以清心宁肝，升麻、甘草以升阳解
毒，沉香、木香、丁香以温胃调气，麝香以透骨通窍，丹砂、黄金以镇惊安魂、泻心肝之热，为
佐使。诸药用气，硝独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，以泻火而散结也。（汪昂《医方集
解．泻火之剂》）
【医案举例】金某，暑热结聚千里，三焦交阻。上则神呆不语，牙关不开，下则少腹冲气，
小搜不利。邪结皆无形之热闭塞，渐有痉厥之状。昨大便既下，而现此象，岂是垢滞。议芳香宣
窍，通解在里蕴热。紫雪丹一钱五分，开水化匀三服。（《临证指南医案》卷七）