半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒
【组成】半夏－升( 12g ) 厚朴三两(9g ) 获芩四两( 12g ) 生姜五两( 15g ) 苏叶二两(6g )
【用法】上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服（现代用法：水煎服）。
【功用】行气散结，降逆化痰。
【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔臼润或白滑，脉弦
缓或弦滑。
【证治机理】梅核气多由七清郁结，痰气交阻所致。肝喜条达而恶抑郁，脾胃主运化转输水
津，肺司通调水道之职。若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液输布异常，聚而成痰，痰
气相搏阻于咽喉，则咽中如有＂炙窗＂，吐之不出，咽之不下；肺胃失于宣降，胸中气机不畅，
则见胸胁满闷，或咳或呕；苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑，均为气滞痰凝之证。治宜行气散结，
降逆化痰。
【方解】方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，用为君药。厚朴苦辛性温，燥湿消
痰，下气除满，为臣药。二药相合，化痰结，降逆气，痰气并治。获芩健脾渗湿，湿去则痰无由
生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺宽中，助厚朴以行气宽胸，
宣通郁结之气，共为佐药。诸药合用，辛苦行降，痰气并治，行中有宣，降中有散，共奏行气散结，降逆化痰之功。
【运用】本方为治疗痰气互结之梅核气的代表方。以咽中如有物阻，苔白腻，脉弦滑为辨证
要点。
【方论选录】吴谦： ＂咽中如有炙窗，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即
今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降
逆；获芩佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。”(《医宗金
鉴．订正金匮要略注》）
【医案举例】张奚亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙窗，吞之不下，吐之不出，鼻塞头晕，耳常啾
啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即遍身疼，小腹时疼，小水淋涩而疼。脉两寸
皆短，两关滑大，右关尤搏指，此梅核气症也。以半夏四钱，厚朴一钱，紫苏叶一钱五分，获芩
一钱三分，姜三片，水煎，食后服。每用此汤调理多效。（《孙文垣医案》）