橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，
桃仁二木酒糊合，蘈疝痛顽盐酒吞
【组成】橘核炒海藻洗昆布洗海带洗川椋子去肉，炒桃仁敖炒，各一两（各30g ) 厚朴
去皮，姜汁炒木通积实数炒延胡索炒，去皮桂心不见火木香不见火，各半两（各15g )
【用法】上为细未，酒糊为丸，如梧子大。每服70丸(9g)，空心，温酒、盐汤任下（现代
用法：为细末，酒糊为小丸，每日1~2次，每次9g,空腹温酒或淡盐汤送下。亦可按原方比
例酌定用量，水煎服）。
【功用】行气止痛，软坚散结。
【主治］瘢庄。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引跻腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，
重者成痐溃烂。
【证治机理】癡茄一证，多由久处卑湿之地，寒湿滞留厥阴，肝脉气血不和所致。足厥阴肝
经上抵少腹，下络阴器，初时寒湿浸淫肝经气分，故但见睾丸肿胀，偏坠疼痛；久则痰湿内结，
气血疲滞，以致坚硬如石；寒湿痰浊内阻，久之亦可致黄水淋漓，甚或成痐溃烂。治以行气活
血，软坚散结，辅以散寒祛湿为法。
【方解】方中橘核入肝行气，散结止痛，乃治茄要药，《本草汇言》称其为＂疏肝，散逆气，
下寒痐之药也”，用为君药。川棵子行气疏肝，以开气分之郁结；桃仁活血，以行血分之疲滞；
海藻、昆布、海带咸润，以软坚散结，共为臣药。木香行气止痛，积实行气破滞，厚朴下气除
湿，延胡索活血散痪，木通通利经脉而利下焦湿邪，桂心温肝肾而散寒凝，并制川棵、木通之寒
?，共为佐药。诸药合用，行消配伍，温散并举，可直达厥阴肝经，共奏行气血、祛寒湿、止疼
痛、软坚散结之功。
【运用】本方为治疗寒湿茹气的常用方。以睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引肪腹为辨证
要点。原著曾载“虚寒甚者，加炮川乌一两；坚胀久不消者，加钢砂二钱，醋煮旋入＂，可资临
证参佐。
【鉴别】橘核丸与天台乌药散均能入肝行气止痛，治疗茄气疼痛。但天台乌药散功专行气散寒，适用于寒凝气滞的小肠沺气，以少腹痛引睾丸、偏坠肿胀为特征；橘核丸则兼能软坚散结，
主治寒湿客于肝脉，肝经气血郁滞之癫沺，以睾丸肿胀硬痛为特征。
【方论选录］此足厥阴药也? ? 橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入厥阴
血分而活血。川棵、木通，能导小肠、膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能平肝暖肾，补肾
命之火，所以祛寒。厚朴、积实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸润下而软坚，寒行水
以泄热。同为散肿消坚之剂也。（汪昂《医方集解?祛寒之剂》）