加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，
配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍
【组成】乌药缩砂木香延胡索各一两（各6g)香附炒，去毛，二两(9g ) 甘草一两半(9g )
【用法】上细挫。每服七钱(20g)，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服（现代用
法：水煎服）。
【功用】行气活血，调经止痛。
【主治】肝郁气滞之痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀
痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
【证治机理】本证因肝郁气滞，血行不畅所致。则或经前或经期少腹疼痛，胀甚于痛。肝之
经脉循胸布胁，肝气郁滞，则胸胁乳房胀痛，脉弦紧。治当行气活血，调经止痛。
【方解】方中香附疏肝理气，调经止痛，《本草纲目》称其为“气病之总司，女科之主帅”,
故重用为君。乌药辛散温通，助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，询经止痛。两药相
合，气血同治，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜温胃散寒，均为佐药。甘草缓急止
痛，兼调诸药，为佐使之用。诸药合用，疏肝之中寓活血之功，使气血畅而经调痛止。
【运用］本方为治疗肝郁气滞之痛经的常用方。以经前少腹胀痛，胀甚千痛为辨证要点。本
方在《奇效良方》中原名“加味乌沉汤”，后《济阴纲目》卷一收载本方时更名为“加味乌药
汤”，为后人习称。
【附方】
1．乌药汤（《兰室秘藏》） 当归甘草木香各五钱（各1.5g)乌药－两(3g)香附子炒，二两
(6g)? 上哎咀，每服五钱，水二大盏，去滓，食前温服。功用：行气疏肝，调经止痛。主治：痪
血夹逆气内阻，经前及经行腹痛。
2．正气天香散（《医学纲目》引河间方） 乌药二两(6g)香附末，八两(24g) 陈皮苏叶干姜各
一两（各3g)上为细末，每次三钱(9g)，水调服。功用：行气温中，调经止痛。主治：妇女诸气
作痛，或上冲心胸，或攻筑胁肋，腹中结块刺痛，口渴，月水不调，或眩晕呕吐，往来寒热。
【鉴别】加味乌药汤与乌药汤均有行气调经止痛之功。但加味乌药汤较乌药汤去当归，加砂
仁、延胡索、生姜，养血之功逊而行气活血之力强，用于治疗肝郁气滞之痛经；而乌药汤行气止
痛，且养血活血，用于治疗肝郁气血不和之痛经。
加味乌药汤与正气天香散均有行气止痛之功。但加味乌药汤兼具活血之力，用于治疗肝郁气
滞之痛经；而正气天香散兼可温中和胃，用于治疗肝脾寒滞、气机不畅所致诸痛。