天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，
杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安眠良
【组成】天麻(9g ) 钩藤后下( 12g ) 生决明先煎( 18g ) 山枙黄芩（各9g ) 川牛膝( 12g )
杜仲益母草桑寄生夜交藤朱获神（ 各9g ) （原著本方无用匾）
【用法】水煎服。
【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。
【证治机理】本证系由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头
痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦；舌红苔黄，脉弦数为肝阳上扰之征。
证属本虚标实，而以标实为主；治以平肝息风为主，佐以清热安神，补益肝肾之法。
【方解】方中天麻、钩藤平肝息风，为君药。石决明咸寒质重，平肝潜阳，除热明目，助君
平肝息风之力；川牛膝引血下行，兼益肝肾，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以
治本；枙子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，以利平降肝阳；夜交藤、
朱获神宁心安神，均为佐药。诸药合用，清平养并用，主以平肝；心肝肾同治，重在治肝，共奏
平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。
【运用】本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰证之常用方。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉
弦为辨证要点。重症可易生决明为羚羊角，则药力益著。
【鉴别】镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均可平肝息风，补益肝肾，主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝
风内动，风阳上扰之头痛、眩晕。然镇肝熄风汤重用怀牛膝引血下行，配伍代赫石、龙骨、牡蜗
重镇降逆潜阳，龟甲、臼芍、玄参、天冬滋阴清热，茵陈、川棵子、生麦芽疏肝泄热；全方配伍
重镇降逆、滋阴潜阳力颇著，兼以引气血下行；宜于肝肾阴亏较重，肝阳偏亢，气血逆乱之类中
风。症见眩晕、脑中热痛、面色如醉、肢体不利、脉弦长有力等。天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石
决明平肝潜阳息风，伍杜仲、寄生补益肝肾，枙子、黄芩清肝降火，川牛膝、益母草活血利水，
夜交藤、朱获神养心安神；全方配伍重镇滋阴潜阳之力稍逊，但兼清热安神，活血利水之功，宜
于肝肾阴亏较轻，肝阳独亢，风火上扰之证。症见眩晕、头痛、失眠、舌红苔黄、脉弦或数等。
【方论选录］本方为平肝降逆之剂，以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降
之山枙、黄芩，活血之牛膝、苀蔚，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆，并辅夜交藤、
朱获神，以安神安眠，缓解其失眠。故为用千肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。（胡光慈《中医内
科杂病证治新义》）