大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄，
麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方
【组成】生白芍六钱(18g) 阿胶三钱(9g) 生龟板四钱(12g) 干地黄六钱(18g) 麻仁二钱(6g)
五味子二钱(6g) 生牡蜗四钱(12g) 麦冬连心，六钱(18g) 炙甘草四钱(12g) 鸡子黄生，二枚(2
个） 鳖甲生，四钱(12g)
【用法】水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶祥化，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服（现代
用法：水煎去渣，入阿胶炸化，再入鸡子黄搅匀，分3次温服）。
【功用】滋阴息风。
［主治】阴虚风动证。温病后期，神倦瘛疯，舌绛苔少，脉气虚弱，有时时欲脱之势。
【证治机理】本证系由温病迁延H久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。肝
为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，而见手足瘛疯；真阴欲竭，故见神倦乏力、舌绛
少苔、脉弱有时时欲脱之势。本证邪热巳去八九，真阴仅存一二，故治宜味厚滋补之品，滋阴养
液，填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。
【方解】方中鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养液以息风。重用生白芍、干地黄、麦
冬滋水涵木，柔肝濡筋。阴虚则阳浮，故以龟甲、鳖甲、牡蚚等介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇
息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍而收敛真阴；以上诸药相伍，共助滋阴息
风之功。炙甘草调和药性。诸药相伍，血肉有情之品与滋养潜镇之药合方，寓息风于滋养之中，
共成“酸甘咸法”，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自息。
［运用】本方为治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动证之常用方。以神倦瘛疯，舌绛苔少，
脉虚弱为辨证要点。原著曾载： ＂喘，加人参；自汗者，加龙骨、人参、小麦；悸者，加茠神、
人参、小麦。“若阴液虽亏而邪热犹盛者，则非本方所宜。《温病条辨》卷三有言： ＂壮火尚盛者，
不得用定风珠、复脉。”
【附方】
1．小定风珠（《温病条辨》） 鸡子黄生用，一枚( I 个） 真阿胶二钱(6g) 生龟板六钱(18g) 童便
一杯(15mL) 淡菜三钱(9g)水五杯，先煮龟甲、淡菜，得二杯，去滓，入阿胶，上火详化，内
鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。功用：滋阴息风止吵。主治：温邪久踞下焦，既厥且
暖，脉细而劲。
2．三甲复脉汤（《温病条辨》） 炙甘草六钱(18g) 干地黄六钱(18g)? 生白芍六钱(18g) 麦冬不
去心，五钱(15g) 阿胶三钱(9g) 麻仁三钱(9g) 生牡舫五钱(15g) 生鳖甲八钱(24g) 生龟板一两
(30g)水八杯，煮取三杯，分三次服。功用：滋阴复脉，潜阳息风。主治：温病热邪久羁下焦，
热深厥甚，心中憎澹大动，甚者心中痛。或手足蠕动者，脉细促。
【鉴别】大、小定风珠和三甲复脉汤同为滋阴息风之剂，均治阴虚风动之证。其中大定风珠
属＂酸甘咸法”，滋阴息风之力较强，兼能收敛阴气，适用于阴虚风动重证，有时时欲脱之势者；
小定风珠属＂甘寒咸法”，滋阴息风之力较弱，但能降火安神，主治阴虚风动轻证，伴有呃逆者；
三甲复脉汤属＂咸寒甘润法”，具有养心复脉之功，功效长于复脉而息风之力稍逊，故吴氏用以
治疗阴虚风动而心脉失养，心中惰惰大动，甚则心痛，脉细促者。【方论选录l此邪气巳去八九，真阴仅存一二之治也，观脉虚苔少可知。故以大队浓浊填阴
塞隙，介属潜阳镇定。以鸡子黄一味，从足太阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得
安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝脱欤！（吴鞠通《温病条辨》卷三）
【医案举例】额氏，二十二岁。除夕日亥时，先是产后受寒痹痛，医用桂附等极燥之品，服
之大效。医见其效也，以为此人非此不可，用之一年有余，不知温燥与温养不同，可以治病，不
可以养生，以致少阴津液被劫无余。厥阴头痛，单颠顶一点痛不可忍，畏明，至于窗间有豆大微
光即大叫，必室如漆黑而后少安， 一日厥去四五次，脉弦细数，按之无力，危急已极，勉与定风
珠潜阳育阴，以息肝风。
大生地八钱，麻仁四钱，生白芍四钱，生龟板六钱，麦冬（不去心）四钱，生阿胶四钱，生
鳖甲六钱，海参二条，生牡妨六钱，鸡子黄（去渣后，化入搅匀）二枚，甘草（炙）五钱。煮成
八杯，去渣，上火煎成四杯，不时频服。
正月初一，微见小效，加鲍鱼片一两，煮成十杯，去渣，煎至五杯，服如前。初二日，又
见效，方法如前。初三日，厥止，头痛大减，犹畏明，方法如前。初四日，腰以上发热，腰以下
冰?，上下浑如两截，身左半有汗，身右半无汗，左右浑如两畔，自古方书未见是症，窃思古人
云：琴瑟不调，必改弦而更张之，此症当令其复厥后再安则愈。照前方定风珠减半，加青篱八
分，当夜即厥二三次。初五日，照前定风珠原方分量一帖，服后厥止神安。初七日，仍照前方。
初八日，方皆如前，渐不畏明。至正月二十H外，撤去帐幔，汤药服至二月春分后，与专翁大生
膏一料痊愈。（《吴鞠通医案》）