阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,
决明茯神络石藤,阴虚动风此方保
【组成】陈阿胶佯冲,二钱(6g) 生白芍三钱(9g) 石决明才午,五钱(15g) 双钩藤二钱(6g) 大
生地四钱(12g) 清炙草六分(2g) 生牡蜗忤,四钱(12g) 络石藤三钱(9g) 获神木四钱(12g) 鸡子
黄先煎代水,二枚(2个)
【用法】水煎服。
【功用】滋阴养血,柔肝息风。
【主治】邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。筋脉拘急,手足瘛疯,或头晕目眩,舌绛苔
少,脉细数。
【证治机理】本证系由邪热久羁,耗伤阴血,虚风内动所致。温热病后,津血巳伤,筋脉失
养,则见筋脉拘急、手足瘛疯;头目眩晕,为水不涵木,肝阳上浮,肝风上扰之象;舌绛苔少,
脉细数,为阴虚津灼之征。治以滋阴养血,柔肝息风为主,辅以潜阳通络之法。
[方解]方中阿胶、鸡子黄乃血肉有情之品,滋阴养血,濡养筋脉。生地、白芍滋阴养血,
柔肝息风。阴血虚者无以制阳,肝阳浮亢而生风,故以钩藤、石决明、牡蜗平肝潜阳而息风;获
神木平肝安神,兼能通络;络石藤舒筋活络。炙甘草调和诸药,合白芍酸甘化阴,舒筋缓急。全
方血肉有情之品与滋养平潜之药相伍,共奏养血滋阴、柔肝息风之功。
【运用】本方为治疗邪热久羁,阴血不足,虚风内动证之常用方。以筋脉拘急,手足瘛疯,
舌绛苔少,脉细数为辨证要点。【方论选录】血虚生风者,非真有风也,实因血不养筋,筋脉拘挛,伸缩不能自如,故手足
瘛疯。类似风动,故名曰内虚暗风,通称肝风。温热病未路多见此症者,以热伤血液故也。方以
阿胶、鸡子黄为君,取其血肉有情,液多质重,以滋血液而熄肝风;臣以芍、草、获神木, 一则
酸甘化阴以柔肝,一则以木制木而熄风。然心血虚者,肝阳必亢,故佐以决明、牡蜗介类潜阳;
筋挛者,络亦不舒,故使以钩藤、络石通络舒筋也。此为养血滋阴、柔肝熄风之良方。(俞根初
《重订通俗伤寒论》)
【医案举例】阿胶、鸡子黄二味,昔吾老友赵君晴初,多所发明。试述其说曰:族孙诗卿妇
患肝风症,周身筋脉拘挛,神志不昏,此肝风不直上巅脑而横窜筋脉者,余用阿胶、鸡子黄、生
地、制首乌、女贞子、自芍、甘草、麦冬、获神、牡蜗、木瓜、钩藤、络石、天仙藤、丝瓜络
等,出入为治,八剂愈。病人自述病发时,身体如入罗网,内外筋脉牵绊拘紧,痛苦异常,服药
后辄觉渐松,迨后不时举发。觉面上肌肉蠕动,即手足筋脉抽紧,疼痛难伸,只用鸡子黄两枚,
煎汤代水,溶入阿胶三钱,服下当即痛缓,筋脉放宽,不服他药,旋发旋轻,两月后竟不复发。
盖二味血肉有情,质重味厚,大能育阴熄风,增液润筋,故效验若斯。吴鞠通先生曰鸡子黄为定
风珠,立有大定风珠、小定风珠二方,允推卓识。观此一则,足见俞与赵所见略同,宜乎后先辉
映也。(俞根初《重订通俗伤寒论》)