桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，
身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医
［组成】桑叶一钱(3g) 杏仁一钱五分(4.5g) 沙参二钱(6g) 象贝一钱(3g) 香鼓一钱(3g) 枙
皮一钱(3g) 梨皮－钱(3g)
【用法】水二杯，煎取一杯，顿服之，重者再作服（现代用法：水煎服）。
【功用】清宣温燥，润肺止咳。
【主治】外感温燥证。头痛，身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而
黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。
【证治机理】本证系由温燥伤于肺卫，肺失清肃，津液受损所致。温燥乃初秋之气，邪犯肺
卫，其病轻浅，故头痛、身热不甚、微恶风寒；燥邪为患，肺先受之，燥性千涩，易伤津液，故
见咳嗽无痰或痰少而黏、口渴、咽干鼻燥；舌红，苔薄白而干为温燥邪气在肺卫之征；右脉候
肺，温燥伤肺卫，故脉浮数而右脉大。治宜辛凉清宣以解表，润肺化痰以止咳。
【方解】方中桑叶轻清宣散，长于疏散风热，宣肺清热；杏仁苦温润降，功善肃降肺气而止
咳，二药配伍宣肺止咳。淡豆鼓辛凉透散，以助桑叶轻宣发表；象贝清热化痰，以助桑叶清热之
力。沙参养阴生津，润肺止咳；梨皮益阴降火，生津润肺；枙子皮质轻而寒，入上焦清泄肺热，
三药相伍，滋阴润燥而泻火。诸药合用，辛凉甘润并用，透散温燥而不伤津，凉润肺金而不澄
腻，共奏清宣温燥、润肺止咳之功。
【运用】本方为治疗外感温燥轻证之常用方。以发热不甚，干咳无痰，或痰少而黏，右脉数
大为辨证要点。本方意在清宣，故药量不宜过重，煎煮时间不宜过长，以体现“治上焦如羽，非
轻不举” 之法。
【鉴别】桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。杏苏散治疗外感凉燥证，系燥邪束
肺，肺失宣肃，痰湿内阻所致，故以辛温解表之苏叶、杏仁，配宣肺化痰止咳之品，构成苦温甘
辛法，意在轻宣凉燥、理肺化痰；桑杏汤治疗外感温燥证，系燥袭肺卫，肺失清肃，津液受损所
致，故以辛凉解表之桑叶、杏仁配伍清热润肺止咳之品，乃辛凉甘润法，意在清宣温燥、凉润肺金。
桑杏汤与桑菊饮中均用桑叶、杏仁，可治感受外邪、肺气失宣所致的咳嗽口渴、身热不甚、
脉浮数之证。桑菊饮中配伍薄荷、菊花、连翘以疏散风热，体现辛?解表法，适用于风温初期，
津伤不甚的身不甚热、口微渴等风热袭肺之证候；而桑杏汤配伍养阴润肺生津的沙参、梨皮，体
现辛?甘润法，适用于外感温燥较轻之证候。
【方论选录】此因燥邪伤上，肺之津液素亏，故见右脉数大之象，而辛苦温散之法，似又不
可用矣。止宜轻扬解外，?润清金耳。桑乃箕星之精，箕好风，故善搜风，其叶轻扬，其纹象
络，其味辛苦而平，故能轻解上焦脉络之邪。杏仁苦辛温润，外解风寒，内降肺气。但微寒骤
束，胸中必为不舒，或痰或滞，壅于上焦，久而化热，故以香鼓散肌表之客邪，宣胸中之陈腐。
象贝化痰，枙皮清热。沙参、梨皮养阴降火，两者兼之，使邪去而津液不伤，乃为合法耳。（张
秉成《成方便读》卷三）