清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，
经霜收下干桑叶，解郁滋肝效堪夸
【组成】桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三钱(9g ) 石膏股，二钱五分(7.5g) 甘草一钱(3g) 人参七
分(2g) 胡麻仁炒，研，一钱(3g) 真阿胶八分(2.Sg) 麦门冬去心，一钱二分(3.Sg) 杏仁泡，去皮尖，
炒黄，七分(2g) 批把叶刷去毛，蜜涂，炙黄，一片(3g)
【用法】水一碗，煎六分，频频二、三次，滚热服（现代用法：水煎服）。
［功用】清燥润肺，益气养阴。
【主治】温燥伤肺证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉千燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦
口渴，舌干少苔，脉虚大而数。
【证治机理】本方治疗温燥伤肺重证，多由秋令久晴无雨，温燥伤肺所致。肺合皮毛而主
表，燥热伤肺，故身热头痛；温燥伤肺，肺失肃降，故干咳无痰、气逆而喘、胸满胁痛、咽喉千
燥、鼻燥；燥热偏重，灼伤气阴，则心烦口渴、舌千少苔、脉虚大而数。治当清肺燥，补气阴。
【方解】方中重用桑叶，其经霜而柔润不调者，得秋之金气，秉清肃之性，质轻辛?，入肺
而清透宣泄燥热，清肺止咳。石膏辛甘大寒，善清肺热而兼能生津止渴；与甘寒养阴生津之麦门
冬相伍，可助桑叶清除温燥，并兼顾损伤之津液。肺为娇脏，清肺不可过于寒?，故石奇缎用。
《素问．脏气法时论》曰： ＂肺苦气上逆，急食苦以泄之。”用少量杏仁、批把叶苦降肺气，止咳
平喘；阿胶、胡麻仁以助麦门冬养阴润燥。《难经?十四难》云： ＂损其肺者，益其气。”土为金
之母，故用人参、甘草益气补中，培土生金，且甘草兼以调和药性。诸药合用，宣、清、润、
补、降五法并用，气阴双补，培土生金，使肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热
伤肺之证自除。
【运用】本方为治疗温燥伤肺重证之代表方。以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌千少苔，脉虚大而数为辨证要点。原著曾载： ＂痰多加贝母、瓜萎；血枯加生地黄；热甚加犀角（水牛角
代）、羚羊角，或加牛黄。“本方证治虽属外燥，但温燥伤肺较重，故临证可依肺热及阴伤之程
度，调整桑叶、石裔、麦冬等药之用量，不可拘泥，当圆机活法。
【附方】沙参麦冬汤（《温病条辨》） 沙参三钱(9g ) 玉竹二钱( 6g ) 生甘草一钱(3g ) 冬桑叶－
钱五分(4.5g ) 麦冬三钱(9g ) 生扁豆一钱五分(4.5g ) 花粉－钱五分(4.5g ) 水五杯，煮取二杯，日
再服。久热久咳者，加地骨皮三钱(9g)。功用：清养肺胃，生津润燥。主治：燥伤肺胃阴分证。
症见咽干口燥，或身热，或干咳，舌红少苔，脉细数。
【鉴别】清燥救肺汤与桑杏汤均用桑叶、杏仁轻宣温燥、苦降肺气，同治温燥伤肺之证。然
二方治证轻重有别，桑杏汤由辛凉解表合甘凉而润药物组成，清燥润肺作用弱于清燥救肺汤，治
疗燥伤肺卫、津液受灼之温燥轻证，症见头痛微热、咳嗽不甚、鼻燥咽干等；清燥救肺汤由辛寒
清热及益气养阴药物组成，清燥益肺作用均强，治疗燥热偏重、气阴两伤之温燥重证，症见身热
咳喘、心烦口渴、脉虚大而数者。
沙参麦冬汤中沙参、麦冬同用，重在滋养肺胃之阴，生津以润燥，此方被吴鞠通称为＂甘寒
救其津液” 之法，其主治病证较清燥救肺汤所治之燥热为轻，但肺胃同病且燥伤阴分，故其证当
见身热不高，咳嗽不甚，而口干鼻燥，咽干口渴，舌干少苔，脉细数。
【方论选录】燥曰清者，伤于天之燥气，当清以化之，非比内伤血燥宜于润也。肺曰救者，
燥从金化，最易自找肺气。经言秋伤千燥，上逆而咳，发为痰厥。肺为娇脏，不容缓图，故曰
救。石裔之辛，麦门之甘，杏仁之苦，肃清肺经之气；人参、甘草生津补土，培肺之母气；桑叶
入肺走肾，批把叶入肝走肺，清西方之燥，泻东方之实；阿胶、胡麻色黑入肾，壮生水之源，虽
亢火害金，水得承而制之，则肺之清气肃而治节行，尚何有喘呕痪厥之患哉？ （王子接《绛雪园
古方选注》）
［医案举例】体禀阴虚，水不涵木，肝胆气火偏旺，木火凌金，肺失清肃。时在燥金司气，
加以秋燥，风邪乘虚袭入，风燥相搏，金受火刑，咳嗽见红，咯痰色青，胸胁引痛，乍寒乍热，
内热为甚，今但燥咳，烘热汗溢，明是阴虚阳浮之征。脉濡小数，右寸关独大于诸部，舌质光
红，中后微有黄苔。以脉参证，恐其阳络血溢，现近霜降节候，慎防加剧。谨拟喻氏清燥救肺出
入为法，冀其退机，附方请政。西洋参，把叶，炙甘草，冰糖水炒石背，玫瑰花，连心麦冬，真
川贝，陈阿胶，鸭血炒，丝瓜络，北杏仁，火麻仁，东白芍，经霜桑叶。（《清代名医医案精华》）