麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍
【组成】麦门冬七升(42g ) 半夏－升(6g ) 人参三两(9g ) 甘草二两(6g ) 梗米三合(6g ) 大
枣十二枚(4枚）【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服（现代用法：水煎服）。
【功用】滋养肺胃，降逆下气。
【主治】
l．虚热肺痰。咳唾涎沫，短气喘促，咽千口燥，舌红少苔，脉虚数。
2.胃阴不足证。气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
【证治机理】虚热肺痰乃因肺胃阴津耗损，虚火上炎所致。肺胃阴伤，金失土养，肺叶枯
萎，肃降失职，故短气喘促，咽干口燥；肺不布津，聚液为痰，故咳唾涎沫。胃阴不足，气不降
而升，故气逆呕吐；胃阴不足，津不上承，故口渴咽干；舌红少苔，脉虚数亦为阴虚内热之象。
以上二证均属肺胃阴虚，气逆不降。治宜润肺益胃，降逆下气。
【方解l方中重用七升麦门冬为君，甘寒清润，养阴生津，滋液润燥，兼清虚热，两擅其
功。然是证为肺胃阴亏之燥证，但亦有肺胃之气上逆之候，遂臣以一升温燥之半夏降逆下气、化
痰和胃， 一则降逆以止咳、呕，二则开胃行津以助润肺，三则防大剂量麦冬之滋腻壅滞，麦冬得
半夏滋而不腻，半夏得麦冬燥不伤津，二者相反相成。人参健脾补气，俾脾胃气旺，自能于水谷
之中生化津液，上润于肺，亦即“阳生阴长” 之意。甘草、梗米、大枣甘润性平，合人参以和中
滋液，培土生金，以上俱为佐药。甘草调和药性，兼作使药。诸药相合，甘寒清润之中佐以辛温
降逆之品，滋而不腻，温而不燥，培土生津，肺胃并治，使肺胃阴复，逆气得降，中土健运，诸
症自愈。
【运用】本方为治疗肺胃阴伤，火逆上气证之常用方。以咳唾涎沫，短气喘促，或呕吐，口
渴咽千，舌红少苔，脉虚数为辨证要点。
【方论选录】千竹叶石膏汤中偏除方名二味，而加麦门冬数倍为君。人参、甘草、梗米以滋
肺母，使水谷之精皆得以上注于肺，自然沃泽无虞。当知火逆上气，皆是胃中痰气不清，上溢肺
隧，占据津液流行之道而然，是以倍用半夏，更用大枣通津涤饮为先，奥义全在乎此。若浊饮不
除，津液不致，虽曰用润肺生津之剂，乌能建止逆下气之绩哉？俗以半夏性燥不用，殊失立方之
旨。（张潞《千金方衍义》）
【医案举例】徐四一，肺疫，频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火？津液荡尽，二便
日少。宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通院间之扞格。人参、麦冬、熟半夏、生甘草、白
梗米、南枣肉。（《临证指南医案》）