玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,
消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴
【组成】生山药一两(30g ) 生黄苠五钱( 15g ) 知母六钱( 18g ) 生鸡内金捣细,二钱(6g ) 葛根
钱半( 5g ) 五味子三钱(9g ) 天花粉三钱(9g )
[用法】水煎服。
[功用】益气养阴,固肾生津。
[主治l气阴两虚之消渴。口干而渴,饮水不解,小便频数噩多,或小便浑浊,困倦气短,
舌嫩红而干,脉虚细无力。
【证治机理】消渴一证,有虚实燥热之别。本证系由元气不升,气阴不足,脾肾两虚所致。
元气不升,气阴不足,津液不能敷布濡养咽喉,则口干而渴、饮水不解;肾虚不固,脾气失摄,
则小便频数而量多;脾虚肾亏,故困倦气短;气津不足,虚火灼津,则舌嫩红而干,脉虚细无
力。治宜益气养阴,固脾肾,清虚火。
【方解】方中生山药、生黄苠补气养阴,益脾固肾,为君药。阴虚而内热生,遂以知母、天
花粉滋阴清热,润燥止渴,为臣药,二药与君药相配伍,则元气升而真阴复,气旺自能生水。原
书云:“黄苠能大补肺气,以益肾水之上源,使气旺自能生水,而知母义大能滋肺中津液,俾阴
阳不至偏胜,即肺脏调和而生水之功益著也。”佐以葛根升阳生津,助黄苠以补脾气上升,散精
达肺;鸡内金助脾健运,化水谷为津液;五味子酸收而固肾生津,不使津液下流。诸药合用,寓
固肾于补脾之中,纳清降千生津之内,益气养阴,固肾止渴,使脾旺肾固,诸症可愈。
【运用】本方为治疗消渴H久,气阴两虚证之常用方。以口渴尿多,困倦气短,舌嫩红而
干,脉虚细无力为辨证要点。
【方论选录】消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。方中以黄苠为主,得
葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大溃真阴。使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙
也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质,为津液也。用五
味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。(张锡纯《医学衷中参西录》)
【医案举例】邑人某,年二十余,贸易津门,得消渴证。求津门医者,调治三阅月,更医十余人不效,归家就医千愚。诊其脉甚微细,旋饮水旋即小便,须臾数次。投以玉液汤,加野台参
四钱,数剂渴见止,而小便仍数,又加萸肉五钱,连服十剂而愈。(《医学衷中参西录》)