清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌仁，
芩苓姜汁为糊丸，气顺火消痰自失
【组成】陈皮去臼杏仁去皮尖积实敖炒黄芩酒炒瓜萎仁去油获芩各一两（各6g)胆南星
制半夏各一两半（各9g)
【用法】姜汁为丸。每服二至三钱（6 ～ 9g )，温开水送下（现代用法：生姜汁为丸，每服
6~9g，日2次，温开水送下；亦可作汤剂，加生姜3片，水煎服）。
【功用】清热化痰，理气止咳。
【主治】热痰咳嗽。咳嗽，痰黄稠，胸脱疮闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【证治机理】本证乃因热淫千内，灼津成痰，痰热互结所致。痰热壅肺，肺失清肃，故咳嗽
痰黄、黏稠难咯；痰热内结，气机阻滞，则胸腥痔闷，甚则气逆千上，故气急呕恶；舌质红，苔
黄腻，脉滑数，均为痰热之象。正如汪昂云： ＂气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其
火，治火者必顺其气也。”(《医方集解．除痰之剂》）故治宜清热化痰，理气止咳。
【方解】本方系二陈汤去甘草、乌梅，加胆南星、瓜萎仁、黄芩、杏仁、积实而成。方中胆
南星味苦性凉，功善清热豁痰，为君药。瓜萎仁甘寒质润而性滑，长千清热化痰，黄芩苦寒，功
善清泻肺火，二者合用，助君药以增强清肺热、化痰结之力；制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之
黄芩相配，则避其性温助热之弊，而独取化痰散结、降逆止呕之功，共为臣药。治痰者当须降其
火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气，陈皮理气化痰，积实破气化痰，并佐获芩健脾渗
湿。使以姜汁为丸，既可制半夏之毒，又增强祛痰降逆之力。诸药合用，苦寒与辛燥合法，清化
佐以行降，使气顺火清痰消。［附方】
1．清金降火汤（《古今医鉴》） 陈皮一钱五分(4.Sg) 半夏泡，一钱(4.Sg) 获芩一钱(3g) 桔梗－
钱(3g) 积壳蚨炒，一钱(3g) 贝母去心，一钱(3g) 前胡－钱(3g) 杏仁去皮尖，一钱五分(4.Sg) 黄
芩炒，一钱(3g) 石裔－钱(3g) 瓜萎仁－钱(3g) 甘草炙，三分(lg) 右判一剂，生姜三片，水
煎，食远临卧服。功用：清热泻火，化痰止咳。主治：肺胃郁火痰结证。症见咳嗽胸满，痰少而
黏，面赤心烦，苔黄脉数。
2．清金化疲汤（《杂病广要》引《医学统旨》） 黄芩山枙子各一钱半（各4.Sg) 桔梗二钱(6g) 麦
门冬去心桑白皮贝母知母瓜萎仁炒橘红获芩桔梗各一钱（ 各3 g ) 甘草四分( 1 . 2 g )
水二蛊，煎八分，食后服。功用：清火化痰。主治：肺火痰结证。症见咽喉干痛，面赤，鼻出热
气，咳嗽而痰难出，色黄黏稠，或带血丝，或出腥臭，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
［鉴别】清金降火汤、清金化痰汤与清气化痰丸均可用治热痰，但清金降火汤较清气化痰丸
少胆南星，多桔梗、贝母、前胡、石音、炙甘草，且剂型为汤剂，长于清热化痰止咳之效；清金
化痰汤较清气化痰丸少胆南星、半夏、杏仁、积实，多桔梗、贝母、山枙子、知母、桑自皮、麦
门冬、甘草，清肺热、平喘咳之力优于清金降火汤、清气化痰丸。清金降火汤较之清金化痰汤，
不仅清肺热，亦可清胃热。
【运用】本方为治疗痰热咳嗽之常用方。以咯痰黄稠，胸脱疮闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨
证要点。
【方论选录】气之不清，痰之故也，能治其痰，则气清矣。是方也，星、夏所以燥痰湿，
杏、陈所以利痰滞，积实所以攻痰积，黄芩所以消痰热，获芩之用，渗痰湿也；若瓜萎者，则下
气利痰云尔。（吴峎《医方考》卷二）