贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，
肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍
【组成】贝母－钱五分(9g)瓜萎－钱(6g)花粉获芩橘红桔梗各八分（各5g)
【用法】水煎服。
【功用】润肺清热，理气化痰。【主治】燥般咳嗽。咳嗽痰少，咯痰不爽，涩而难出，咽喉千燥，苔臼而千。
【证治机理】本证乃因燥热伤肺，灼津成痰，燥痰阻肺，肺失清肃而致。肺为娇脏，喜清肃
濡润。若燥痰阻于气道，肺失清肃，故咳嗽、痰少而黏、咯痰不利、涩而难出；燥热伤津，气道
千涩，则咽喉千燥；苔臼而千为燥痰之象。《素问．至真要大论》云： ＂燥者润之。”治宜润肺清
热，理气化拔。
［方解】方中贝母甘而性微寒，主入肺经，清热化痰，润肺止咳，为君药。瓜萎功善清热涤
痰，利气润燥，与贝母相须为用，增强清润化痰止咳之力，为臣药。佐以天花粉清肺生津，润燥
化痰。张锡纯谓：“天花粉为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽。”(《医学衷中参
西录》）获芩健脾渗湿以祛痰，橘红理气化痰，使气顺痰消；枯梗宣利肺气，化痰止咳，使肺宣
降有权，亦为佐药。诸药相伍，甘寒而清润，化痰而不伤津，使肺得清润而燥痰自化，宣降有权
而咳逆自平。
《医学心悟》另有一贝母瓜萎散，较本方少天花粉、祑芩、枯梗，多胆南星、黄芩、黄连、
黑山枙、甘草。主治痰火雍肺之类中风。其症虽猝然昏倒，喉中痰呜，但无咄斜偏废之候。
【运用】本方为治疗燥痰证之常用方。以咳嗽痰少，咯痰不爽，咽喉干燥，苔臼而千为辨证
要点。
【附方】二母二冬汤（《症因脉治》） 麦门冬( 12g ) 天门冬( 12g ) 贝母( 12g ) 知母( 12g ) （原
著本方无用量） 上四味，水煎服。功用：养阴润肺，化痰止咳。主治：燥痰咳嗽。症见咳嗽喘逆，
时咳时止，痰不能出，面赤，舌红苔少，尺脉沉数。
【鉴别】贝母瓜萎散、桑杏汤、清燥救肺汤、二母二冬汤皆能清润肺燥而止咳，用治肺有燥
热之咳嗽证。但贝母瓜萎散重在润肺祛痰，润燥与化痰两相兼顾，主治燥痰咳嗽证，故以咳嗽痰
少而黏，涩而难出，咽千口燥，舌苔千为主；桑杏汤用药轻清宣透，偏千轻宣肺经温燥之邪而化
痰止咳，其宣散之力大千清润化痰之力，适用千温燥外袭，肺燥津伤之轻证，症见身热不甚，干
咳或痰少而黏，脉浮数者；清燥救肺汤则重在清燥润肺，止咳平喘，兼以养阴益气，适用于温燥
伤肺之重证，症见身热，心烦口渴，千咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚数者；二母二冬汤偏
于滋阴润肺，适用千肺阴亏虚，虚火灼津之燥痰咳嗽，症见咳嗽喘逆，痰不能出，面赤，舌红苔
少，尺脉沉数者。
【医案举例】吴西源令眷，因未有子，多郁多思，肌肉渐瘦，皮肤燥揭，遍身生疮，体如火
撩，胸膘胀痛而应于背，咳嗽不住口，医治十越月，佥以为瘢疾不可治。知予在程方塘宅中，乃
迈予治。诊得右寸关俱滑大有力，左弦数。予以瓜萎仁四钱，萝卜子、贝母、积壳，调气化痰
开郁为君，桑臼皮、萃房子、黄芩泻肺火为臣，甘草、前胡为使，三十帖痊愈。仍以《于金》
化痰丸调理，向来年至冬月，则咳嗽痰喘不能睡，自此后遇冬月痰再不复发。（《孙文垣医案》
卷三）