健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,
楂肉山药曲麦炒,消补兼施不伤正
【组成】白术炒,二两半( 15g ) 木香另研黄连酒炒甘草各七钱半(各6g ) 白获芩去皮,二两
(10g) 人参一两五钱(9g ) 神曲炒陈皮砂仁麦芽炒山榷取肉山药肉豆范面裹,纸包梩去
油,各一两(各6g )
【用法】上共为细末,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,空心服,一日二次,陈米汤下
(现代用法:共为细末,糊丸或水泛小丸,每服6 ~ 9g,温开水送下,日2次;亦可作汤剂,水
煎服)。
【功用】健脾和胃,消食止泻。
【主治】脾虚食积证。食少难消,胱腹痔闷,大便塘薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。
[证治机理】本证因脾胃虚弱,运化失常,食积停滞,郁而生热所致。脾胃虚弱,胃虚不能
纳谷,脾虚水谷失千运化,故食少难消、大便塘薄;饮食不化,碍气生湿,湿蕴生热,故见胱腹
疮闷、苔腻微黄;气血生化乏源,则倦怠乏力、脉象虚弱。脾虚不运当补,食滞不化宜消,故法
当健脾和胃,消食止泻。
[方解】本方人参、白术、获芩用量居多,法取“四君” 之义,重在补气健脾运湿以止泻,
共用为君。臣以山榷、神曲、麦芽消食和胃,除已停之积。再佐肉范、山药健脾止泻;木香、砂
仁、陈皮理气开胃,醒脾化湿,且使全方补而不滞;黄连清热燥湿,以除食积所生之热。甘草补
中和药,是为佐使之用。诸药共用,消补兼施,补重于消,补而不滞,消中寓清,使脾健、食消、气畅、热清、湿化。因方中四君子汤及山药等补气健脾之品居多,使脾健运而食积消,食积
消则脾自健,故取名“健脾丸”。
【运用】本方为治疗脾虚食积证之常用方。以食少难消,胱腹痔闷,大便泄薄,苔腻微黄,
脉虚弱为辨证要点。