仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，
贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳
一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差
【组成】白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角刺炒穿山甲炙天花粉乳香
没药各一钱（各6g)金银花陈皮各三钱（各9g)
【用法】用酒一大碗，煎五七沸服（现代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。
【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
【主治】拥疡肿毒初起。局部红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
【证治机理】本方主治拥疡肿毒初起之证，乃为热毒壅聚，气滞血瘢痰结而成。热毒壅聚，
营气郁滞，气滞血痪，聚而成形，故见局部红、肿、热、痛；风热邪毒，壅郁肌滕，邪正交争，
故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。阳证痐疮初起，治宜清热解毒为主，伍以理气
活血、化痰散结、消肿溃坚之法。
［方解】方中金银花芳香透达，轻清气浮，善清热解毒，消肿疗疮，乃＂疮疡圣药”，故重
用为君药。然单用清热解毒，则气滞血疲难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈
皮行气活血通络，消肿止痛，气行则营卫畅通，营卫畅通则邪无滞留，使淤去肿散痛止，共为臣
药。白芷、防风疏风散表，以助散结消肿；气机阻滞每致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰
排脓，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草助清
热解毒，并和中调药，为佐使药。煎药加酒者，借其通行周身，助药力直达病所，使邪尽散。诸
药合用，消清并举，清解之中寓活血祛痪之法，佐辛透散结之品，共奏清热解毒、消肿溃坚、活
血止痛之功，使脓“未成者即散，已成者即溃＂
（《校注妇人良方》），罗美称“此疡门开手攻毒之
第一方也” (《古今名医方论》），全面地体现了外科阳证疮疡内治消法之基本配伍法则。
【运用】本方为＂疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各种疮疡肿毒。以红肿
掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力为辨证要点。
【鉴别】仙方活命饮与普济消毒饮两方均具清热解毒、疏风化痰散结之功，用治热毒壅结之
肿毒。但仙方活命饮于清热解毒之中，并能活血行气、散结消肿、透脓溃坚，通治阳证体表疮疡
初起，局部红肿热痛，脉数有力者；而普济消毒饮则清热解毒之力较强，并能疏风散邪，发散郁
火，适用于风热疫毒壅郁上焦、上攻头面之大头瘟，见头面红肿掀痛，恶寒发热，舌红苔白兼
黄，脉浮数者。
【方论选录】此疡门开手攻毒第一方也。经云：营气不从，逆于肉理。故拥疽之发，未有不
从营气之郁滞，因而血结痰滞，蕴崇热毒为患。治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁
痰、理气、解毒。是方穿山甲以攻坚，皂刺必达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞，乳
香定痛和血，没药破血散结，赤芍、当归以驱血热，而行之以破其结。佐以贝母、花粉、金银
花、甘草， 一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强、中气不亏者
设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。（罗美《古今名医方论》）
【医案举例】城内耿顺德，年二十余。患玉枕疽，疮形甚恶，大如瓜萎，疼似火烧，硬如铁
石，半月后不溃，诊其脉皆虚细无力。此系督脉受寒湿凝结而成，久之寒化为热，阴变为阳，方
能成脓。目今之治，先服仙方活命饮，令其速溃，以免毒气蔓延。伊亦信服。三帖疮巳半软，又
投四帖，疮已熟矣。用刀取破，脓血各半碗许，上以红升丹，每日两次。共服药十帖而愈。（《湖
岳村叟医案》）