五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,
紫地花丁天葵子,煎加酒服效非轻
【组成】金银花三钱(30g ) 野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子各一钱二分(各12g )
【用法】水二蛊,煎八分,加无灰酒半蛊,再滚二三沸时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗
为度(现代用法:水煎服,加酒一二匙和服,取汗)。
【功用】清热解毒,消散疗疮。
【主治】火毒结聚之疗疮。疗疮初起,发热恶寒,疮形似粟,坚硬根深,状如铁钉,以及疽
疡痄肿,局部红肿热痛,舌红苔黄,脉数。
【证治机理】本证系感热毒邪气,或恣食辛热,内生积热,火热毒邪蕴结肌肤所致。《医宗
金鉴.外科心法要诀》云:"疗者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生,山恣食厚味,或
中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。夫疗疮者,乃火证
也。迅速之病,有朝发夕死,随发随死… … 若一时失治,立判存亡。” 故疗疮除局部红肿热痛外,
有疗疮形如粟粒,坚硬根深,状如铁钉之征;若毒深邪盛者,则易“走黄",其病势凶险,为急
危之证。故其治重在清热解毒,消散疗疮。
【方解】方中金银花清热解毒,消散疗疮,清宣透邪,外清气分之毒,内清血分之毒,为君
药。蒲公英长千清热解毒,兼能消疽散结,《本草正义》言其“治一切疗疮痐疡红肿热痛诸证”;
紫花地丁清热解毒,凉血消痐。二者助君药清热解毒、消散疽肿之力,共为臣药。佐以野菊
花、紫背天葵子清热解毒而治拥疮疗毒,其中野菊花尤专于治"痐肿疗毒,痕病眼癒" (《本草纲
目》),而紫背天葵子则能“散诸疮肿毒,攻疽疽,排脓定痛” (《滇南本草》)。加酒少量,是行血
脉以助药效。诸药配伍,独取苦寒,相须为用,药简力专,共奏清热解毒、消散疗疮之功。
【运用】本方为治火热疗毒之常用方。以疮疡初起,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及
拥疡痄肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数为辨证要点。
【医案举例】羊毛疗,初起恶寒发热,状类伤寒,当先验其前心后心,起有紫黑斑点,或如
疹子者,急用针挑破,刮出如羊毛,方是疗苗。前心后心,共挑数处,用黑豆、养麦研末涂之,
内服五味消毒饮取汗,次服化疗内消散。轻者用拔疗法,重者按前内治要诀各方服药。(《验方
新编》)